Nimmepiirkonna osteokondroos: sümptomid ja ravi, põhjused, diagnoos, etapid, ennetamine

nimmepiirkonna osteokondroos

Nimmepiirkonna osteokondroosiga inimesed väldivad alati äkilisi liigutusi, painutavad ettevaatlikult ja pööravad end külgedele, istuvad maha ja tõusevad aeglaselt püsti. Nii üritavad nad vältida teravat, läbistavat valu alaseljas, sundides neid keha ühes asendis külmuma. Osteokondroos avaldub ka krõbistamise, klõpsude, liikuvuse piiramise kaudu. Selle ravi on sageli konservatiivne, kuid kui kettad ja selgroolülid on tõsiselt kahjustatud, on vaja kirurgilist sekkumist.

Mis on nimmelüli osteokondroos

Nimmepiirkonna osteokondroos on degeneratiivne-düstroofne patoloogia, mis mõjutab esialgu lülidevahelisi kettaid. Toitainete ebapiisava tarnimise tõttu kaotavad nad niiskuse säilitamise võime. Regenereerimisprotsessid aeglustuvad, kettad muutuvad lamedaks ja rabedaks. Külgnevate selgroolülide vaheline kaugus väheneb, seetõttu kasvab osteokondroosist mõjutatud nimmepiirkonna stabiliseerimiseks luukoe. Moodustuvad osteofüüdid - luukoe kasvud, kui nad on nihkunud, on vigastatud pehmete kudede struktuurid, närvijuured ja veresooned.

Patoloogia etapid

Osteokondroosi staadium on haiguse arengu etapp, mida iseloomustavad teatud hävitavad muutused ketastes ja selgroolülides. See paigaldatakse röntgenuuringu abil. Saadud piltidel on selgelt selgroolülide struktuuride hävitamise konkreetsed tunnused. Iga etapp vastab osteokondroosi raskusele, sümptomite komplektile. Mida kõrgem see on, seda raskem on haigus konservatiivse ravi all.

Nimmepiirkonna osteokondroosi staadium Radiograafilised tunnused ja kliinilised ilmingud
Esimene (prekliiniline) Radiograafidel pole osteokondroosi märke. Mõnikord on alaseljas ebamugavustunne pärast füüsilist pingutust või pikka aega jalgadel viibimist
Teine On lordoosi sirgendamine, harvem - selgroolülide kaldus, lunaatprotsesside deformatsioon. Plaatide kõrgust on veidi vähendatud. Valulikud aistingud ilmnevad sagedamini, nende kestus suureneb
Kolmas On otsplaatide subkondraalne skleroos, suure hulga lunaatprotsesside lüüasaamine, ketta kõrguse mõõdukas langus. Lisaks valule nimmelülis on kliinikus krõmps, liigutuste jäikus
Neljas Hullprotsessid suunatakse välja ja tagasi. On luukoe kompenseeriv kasv, moodustub mitu osteofüüti. Valu tekib liikumisel ja rahuolekus

Haiguse põhjused

haiguse põhjused

Nimmeosa suurenenud koormused muutuvad sageli osteokondroosi põhjusteks. Plaadid on pidevalt mikrovigastustega, neil pole aega õigeks ajaks taastuda. Neist märkimisväärne osa on järk-järgult kahjustatud, käivitades selgroolülide luukehade deformatsiooni. Sellised patoloogilised seisundid võivad provotseerida ka nimmeosa hävitamist:

  • kaasasündinud või omandatud anomaaliad - lamedad jalad, skolioos, kyphosis, hallux valgus, puusa düsplaasia;
  • süsteemsed patoloogiad - reumatoidartriit, skleroderma, erütematoosluupus;
  • endokriinsed ja metaboolsed haigused - podagra, suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism, rasvumine;
  • varasemad vigastused - selgroolülide ja nende luumurdude subluksatsioon, seljaaju vigastused;
  • vereringehäired, sealhulgas istuva eluviisi taustal.

Üks peamisi osteokondroosi arengu põhjuseid on keha loomulik vananemine. 50 aasta pärast taastumisprotsessid aeglustuvad, kollageeni tootmine väheneb ja sidemete seisund halveneb.

Haiguse iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Arengu algstaadiumis osteokondroos kliiniliselt ei avaldu. Inimene võtab pärast tööpäeva kerge alaselja valulikkust lihaskoormuse suhtes ega lähe arsti juurde. Kuid sümptomite tõsidus suureneb aeglaselt - varsti lisatakse valudele krõmps, kui keha paindub ja pöördub, sensoorsed häired, jäikus.

Radikulaarne sündroom

See on seljaaju juurte kahjustuse nimi, mis põhjustab motoorseid, autonoomseid ja valuhäireid. Radikulaarne sündroom areneb 3-4 raskusastmega osteokondroosiga. Nendel etappidel moodustub lülidevaheline hernia, surudes seljaaju juured kokku. Patoloogia kulgeb vastavalt lumbago, lumbodüünia ja nimmepiirkonna ishialgia tüübile. Lisaks tugevale valule iseloomustavad radikulaarset sündroomi tuimus, surisemine, roomavad roomamised, tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine.

isheemiline sündroom

isheemiline sündroom koos osteokondroosiga

Nimmepiirkonna osteokondroosi kulgemise hilises staadiumis on suurte veresoonte kokkusurumine herniaalse eendiga võimalik. Vaagnaelundid ei saa enam piisavalt toitaineid, mis põhjustab nende töö häirimist. Samuti on häiritud seljaaju trofism, tekib neuroloogiline defitsiit - ilmub vahelduv lonkamine, temperatuur, valu tundlikkus langeb välja.

selgroolüli sündroom

Külgnevate selgroolülide vahelise kauguse vähenemise, luukoe kasvu tagajärjel deformeeruvad nimmelülide segmendid järk-järgult. Olukorda raskendab selja lihaste pidev kompenseeriv pinge koos järgneva atroofiaga. Inimese kõnnak ja poos muutuvad patoloogiliselt, sealhulgas koormuste ebaõige ümberjaotamise tõttu. Lülisamba ja jalgade liigeste teiste osade osalemise tõenäosus destruktiiv-degeneratiivses protsessis on märkimisväärselt suurenenud.

Valusündroom

Alaseljas on suur istmikunärv, mille moodustavad sakraalsed selgroo juured. Kui seda rikub herniaalne väljaulatuvus, luukasvud, spasmilised lihased, tekib ishias - nimmeosa osteokondroosi tüüpiline sümptom. Ilmub äge valu, mis levib piki istmikunärvi reitele, põlvedele, jalgadele (lumboischialgia). Veel üks spetsiifiline patoloogia märk on lumbago või alaseljaosa "lumbago" pärast järsku kallutamist või pööramist, hüpotermia.

Diagnostilised meetodid

osteokondroosi diagnostika

Diagnoosi seadmisel tehti kõige informatiivsemad röntgenpildid kahes projektsioonis. Mõjutatud nimmeosa üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse MRI. Uuring võimaldab teil hinnata seljaaju, pehmete kudede struktuuride, veresoonte, närvijuurte seisundit. Närvitüvede kahjustuse astet on võimalik määrata esilekutsutud potentsiaalide, elektroneurograafia, elektromüograafia abil. Diskograafiat kasutatakse kahjustatud ketaste sihipäraseks uurimiseks.

Kuidas ravi toimub

Nimmepiirkonna osteokondroosi ravimisel rakendatakse integreeritud lähenemisviisi. Ravi on suunatud valu kõrvaldamisele, liikumisulatuse taastamisele, patoloogia leviku tõkestamisele tervetele ketastele ja selgroolülidele.

Ettevalmistused

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, lihasrelaksantide kasutamine võimaldab vabaneda alaseljavalust. Teraapias kasutatakse vereringe parandamiseks ravimeid. Patsientidele tuleb määrata B-vitamiine, kondroprotektoreid.

Füsioteraapia harjutused

See on kõige tõhusam ja taskukohasem meetod osteokondroosi raviks. Pärast 1-2 kuud kestnud igapäevast füsioteraapiat tugevdatakse mitte ainult alaselja, vaid ka kogu selja lihaseid, paraneb rüht ja kiireneb kahjustatud sidekoe struktuuride verevarustus. Harjutusravi arstid soovitavad patsientidel aeglaseid, sujuvaid pöördeid ja torso painutusi, madalaid kükitusi ja kopsusid.

Massaaž

Nimmepiirkonna osteokondroosiga patsientidele näidatakse kõiki massaažiliike - vaakum, nõelravi, sidekude, segmentaalne. Kuid kõige populaarsem on klassikaline. Seansi ajal teeb massöör peamisi massaažiliigutusi: silitab, hõõrub, sõtkub, vibreerib. Protseduuride eesmärk on lihasspasmide kõrvaldamine, vereringe parandamine mõjutatud segmendis ja skeletilihaste tugevdamine.

Füsioteraapia

Ägeda ja alaägeda perioodi jooksul määratakse patsientidele elektroforees või fonoforees glükokortikosteroidide, anesteetikumide, rühma B vitamiinidega. Remissiooni staadiumis viiakse sageli läbi laserravi, magnetoteraapia, lööklaine teraapia, UHF-ravi seansid. Kasutatakse ka osokeriiditeraapiat, parafiinirakendusi, hirudoteraapiat, mudaravi, radooni ja vesiniksulfiidi vanne.

Operatsioon

Peamine kirurgilise sekkumise näidustus on seljaaju rikkumine herniaalse eendiga. Operatsiooni käigus eemaldatakse selgroolülidevaheline hernia ja seljaaju kanal on dekompressioon. Nimmepiirkonna osteokondroosi kõige sagedamini kasutatavad kirurgilised meetodid on mikrodiskektoomia, punktsiooniaurustamine või laserketta rekonstrueerimine, implantaadi paigaldamine ja seljaaju segmendi stabiliseerimine.

Traditsiooniline meditsiin

Pärast peamist teraapiat stabiilse remissiooni saavutamiseks kasutatakse ravis omatehtud salve, taimeteesid, kompresse, õli ja alkoholi. Rahvapärased abinõud ei mõjuta osteokondroosi põhjust, seetõttu kasutatakse neid nõrkade, valutavate valude, alaselja raskustunde kõrvaldamiseks pärast hüpotermiat, ilmastiku järsku muutust või suurenenud füüsilist aktiivsust.

Ravimata jätmise tagajärjed

Peaaegu kõigi nimmepiirkonna osteokondroosi komplikatsioonide arengut provotseerib sellest tulenev lülidevaheline hernia. Diskogeenne müelopaatia on eriti ohtlik, mida ei saa alati kõrvaldada isegi kirurgilise raviga. See avaldub vaagnaelundite häiretes, sealhulgas roojamise ja urineerimise häiretes. Osteokondroosi tüsistuste hulka kuulub ka radikulaarne sündroom - alaselja ägeda, läbistava valu tavaline põhjus.

Ennetusmeetmed ja prognoos

1-2 raskusastmega patoloogia diagnoosimisel on prognoos soodne. See reageerib hästi konservatiivsele ravile ja noortel patsientidel on isegi võimalik lülidevaheliste ketaste kudesid osaliselt taastada. Tüsistuste arenguga on täieliku taastumise prognoos vähem soodne.

Nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamine on kehakaalu kontrollimine, liigsete koormuste välistamine, endokriinsete ja ainevahetushaiguste õigeaegne ravi. Neuroloogid ja vertebroloogid soovitavad külastada basseini, teha vesiaeroobikat, pilateset ja käia põhjamaal.

14.01.2021